眼病知識
2021-12-16
眼睛被打傷要冷敷還【文章導讀】眼外傷在日常生活及工農業生產中經常發生,對人們的健康危害較大。眼外傷患者以兒童及生產一線的青壯年為多,如發生嚴重的后果,對受傷者本人、家庭和社會都會帶來巨大的痛
眼外傷在日常生活及工農業生產中經常發生,對人們的健康危害較大。眼外傷患者以兒童及生產一線的青壯年為多,如發生嚴重的后果,對受傷者本人、家庭和社會都會帶來巨大的痛苦和沉重的負擔。常見的眼外傷及處理方法如下:
?。?)眼瞼外傷:當眼瞼被銳器(如刀、剪、針)刺傷或跌倒破裂時,應立即用干凈的手紙、手帕等壓迫傷口止血,然后送醫院治療。裂傷創口經清洗消毒后,大的創口需縫合,傷口深達皮膚真皮層以下或創口被泥土等污染時,需常規注射破傷風抗毒素,聯合應用抗生素預防感染。當眼瞼被鈍器或拳頭擊傷時,可引起眼瞼腫脹、皮下出血等。在受傷后24小時內可用涼水或冰塊做冷敷,幫助止血;1一2天后出血停止可改為熱敷,促使瘀血加快吸收。
?。?)結膜、角膜異物及角膜擦傷:在戶外活動或在塵埃多的環境中工作,經??砂l生異物進入眼內,患者可有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適,在結膜上的異物容易擦去,只要翻開眼皮用眼藥水沖去,或用無菌棉簽擦除便可。但在角膜上(黑眼珠)的異物,經用眼藥水或生理鹽水沖不出時,應立即去醫院眼科治療。醫生會在嚴格無菌的情況下將異物剔除,隨后用抗生素眼水滴眼防止感染。千萬不要用手揉眼睛或自行取異物,這樣做很容易發生意外或感染。一般角膜發生感染,病眼很疼痛,嚴重的可至失明。如果黑眼珠被指甲、異物等碰傷,可造成角膜上皮擦傷,患者眼痛、怕光、流淚、睜不開眼睛,應用抗生素眼水、眼膏包扎受傷眼,以防感染。一般1~2天后即可痊愈。
?。?)眼球挫傷:眼球被木棍、石頭、拳頭擊傷后,輕的可造成眼睛表面出血(結膜下出血),1-2周后出血會自行吸收,不影響視力。受傷嚴重時,可造成眼球內出血,虹膜、晶狀體、視神經、視網膜損傷,甚至眼球破裂,導致視力損害。因此,受傷后應立即去醫院診治,以挽救視力及眼球。
?。?)眼球穿孔傷:最常見的是由于刀、剪、針、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛,患者可感覺到眼睛疼痛、睜不開,視力急劇下降,有的患者會感到“熱乎乎”或“粘乎乎”的東西流出來。遇到這種情況應立即送往醫院急救,千萬不要壓迫眼球,以免造成更大的傷害。眼球穿孔傷是嚴重的眼外傷,細菌可經創口進入眼內而發炎化膿,也可因眼睛內容物流出致眼球塌陷、萎縮,而且因眼內組織受傷,可造成嚴重的視力損害,甚至失明。有的患者因受傷眼炎癥長期不退,而引起對側正常眼睛發炎,醫學上稱為交感性眼炎,如不及時搶救,可造成雙目失明。所以對眼球穿孔傷應重視,一旦發生,立即送醫療條件比較好的大醫院搶救。假如受傷眼受傷嚴重且無復明希望,或經緊急搶救后炎癥反復發作,為解除痛苦,避免交感性眼炎,有時需做眼球摘除術。
?。?)電光性眼炎:在做電焊工作時防護措施不好,或觀看別人操作電焊,眼睛受紫外線的照射,引起眼皮、結膜、角膜淺表組織的的傷稱為電光性眼炎。接觸電焊光后4~8小時發病,雙眼劇痛,眼皮紅腫、緊閉,怕光、流淚。治療上可少量滴用表面麻醉眼水,結合抗生素眼水、眼膏防止感染。也可做冷敷或滴人奶及鮮牛奶以幫助創口愈合,一般1~2天可以恢復。
?。?)眼部化學傷:引起眼部化學傷的致傷物質主要分為酸、堿兩類,損傷的輕重程度和后果與化學物質的性質、濃度以及與眼接觸時間的長短密切相關。不同的化學物質進眼睛時會產生不同的破壞作用。酸性物質如硫酸、鹽酸、硝酸、冰醋酸等,濺入眼睛使組織蛋白質發生凝固壞死,阻止了酸性物質向深層進一步滲透,所以它的損害較堿性損傷輕。而堿性物質如氨水、氫氧化鉀、氫氧化鈉等,一旦濺入眼睛,不但破壞表層組織,而且會向深層組織滲透,引起組織蛋白的迅速凝結和細胞壞死,同時可與組織中的類脂質起皂化反應,溶解組織脂肪,因此堿性化學物質比酸性化學物質具有更大的破壞性。
化學傷后可表現為眼部疼痛、異物感、怕光流淚、視力下降。輕者眼瞼皮膚潮紅,結膜充血,角膜上皮脫落。重者眼瞼皮膚可有水泡、糜爛,結膜表面蒼白,角膜可有壞死,呈毛玻璃樣或乳白色混濁,化學物質滲入到眼內組織,可引起葡萄膜反應,嚴重者有前房積膿,后期眼瞼皮膚疤痕收縮,形成外翻,眼瞼閉不攏,出現角膜白斑及新生血管,瞼球粘連,甚至可引起白內障、青光眼、眼球穿孔等。
化學傷的搶救要爭分奪秒,盡早清除濺入眼睛的化學物質,在發生化學傷的現場以清潔的水(緊急情況下可用河水等)清洗:用手指把上下眼皮拉開后反復充分沖洗,或將面部浸人水中,拉開眼皮轉動眼球及頭部,使濺入的化學物質稀釋或清除,特別要將殘留在角膜、結膜表面的固體化學物質加以清除。沖洗時間不得少于10分鐘,然后急送醫院做進一步治療。酸性化學傷可用2%-3%碳酸氫鈉液沖洗,堿性化學傷可用2%~3%硼酸水或1%醋酸溶液沖洗,以起到酸堿中和作用;另外輔以抗生素,局部應用激素,防止感染,減少組織反應;也可用維生素C,自血血管擴張劑,改善眼部營養,促進組織修復;瞼結膜囊內涂大量的眼藥膏及用玻璃棒分離瞼球結膜,以防發生瞼球粘連。
化學傷對眼部的危害是很嚴重的,重點在于預防,為防止眼化學傷的發生,在平時的工作和生活中要做到以下四要、四不要。
四要:
在工作區作業時要戴上防護眼鏡。
在發生眼外傷時要及時到醫院診治。
在眼內進入異物時要及時清除。
在危險化學品濺入眼內時要及時用清水沖洗。
四不要:
不要讓眼接近尖銳物品、強酸強堿溶液及易爆品。
不要直視陽光、電焊光或有害光線。
不要讓兒童玩耍尖銳品、煙花爆竹。
不要在眼外傷時揉眼或擠壓眼睛。
掃描二維碼關注廈門大學附屬廈門眼科中心微信